儿童平均几岁开始近视的？

东莞友华普惠眼科门诊有家长询问，儿童平均几岁开始近视的？我们正好阅读过一个最近的、大规模的、在上海进行的流行病学调查，很有代表性，能回答这个问题。”

Yingyan Ma等（2016）在上海嘉定区做的一项大规模调查。研究者于2013年11 ~12月间在上海嘉定区进行了横断面研究，随机选取了7所幼儿园和7所小学，纳入了3~10岁的8267中国儿童进行调查。被调查的儿童都做了远视力检查、主观验光和睫状肌麻痹验光（扩瞳验光）。

以下我们来一一分析、解读这些调查数据。

 一、不同年龄的上海儿童近视患病率

1 中显示的是与不同调查地区相比，不同年龄上海儿童的近视患病率变化趋势。可以看到，我国各地区儿童近视患病率在6岁前大概在5%以内，都不算高（新加坡略高），但6岁后都出现逐年大幅提高的趋势，10岁时，上海近视儿童超过50%。

1 6岁以后，儿童近视患病率大幅提高

二、上海儿童平均近视发病年龄是8.5岁

2是不同年龄上海儿童平均睫状肌麻痹验光屈光度情况，可见大约在8.5岁时，平均屈光度变为小于0的近视状态。所以，可以认为上海儿童的平均近视发生年龄是8.5岁。这个结果与新加坡的学者Chua SY（2016）的调查结果一致。

2 不同年龄上海儿童平均睫状肌麻痹验光屈光度

三、很多家长不接受给儿童做睫状肌麻痹验光

3 中用红圈圈住的是接受给儿童做睫状肌麻痹验光的家长比例，在46~71%间。儿童，尤其是低年龄的儿童更需要做扩瞳验光；但调查中的情况却恰恰相反。可以看到同意并接受给孩子做扩瞳验光的家长还不够多，而且年龄越小的儿童家长接受率越低。

我们已经在前面的科普文章中多次提到，儿童睫状肌麻痹验光（扩瞳验光）是建立屈光档案的常规医学操作，对孩子眼睛健康无害！——科普还需要继续大力推进。 

3 接受给儿童做睫状肌麻痹验光的家长比例

四、有约三分之二的需要戴镜的近视儿童未戴眼镜

另外友华普惠眼科医生说到：还有一个现象也值得重视。在这一人群中，需要眼镜的儿童中只有不到三分之一在配戴眼镜。在视力较好的眼中，裸眼视力为0.5的人群中，嘉定只有28.7%的人戴眼镜，与北京顺义的数据(29.3%)相近，但低于广州(65.9%)34和广东 (46.5%)。

我国家长普遍认为儿童戴眼镜有害，会越戴越近视，这可能是造成这些近视儿童戴镜率低的原因。