第一批做近视手术的人，现在后悔了吗？

“先拿一个铁箍子撑开表皮，然后用刀划一圈，用镊子掀开，在灼烧中发出羽毛烧焦的味道，最后重新铺上，用小刷子刷刷平。”

上面这段话说的可不是烤鸡菜谱，而是同事在跟我们分享他上周刚做的近视手术。

如果说眼睛是心灵的窗户，那么眼镜就是心灵的窗帘，近视手术成了扯下这道帘幕唯一的方式。尽管早在1943年，日本医生Totumo sato就发明了用钻石刀改造角膜的RK近视手术，但直到今天，还是有很多人对近视手术的安全性心存怀疑。

RK近视的原理有点像切水果，大夫要用特制的钻石刀切角膜，术后在角膜上留下的放射状瘢痕,像切西瓜的刀痕。时至今日，近视手术真的安全么？术后会留下哪些后遗症？风险和健康如何平衡？手术那么好为什么眼科医生还在戴眼镜的？友华普惠眼科医生会给你答案。

 近视原理

想了解手术，先要了解近视的原理：我们眼睛成像的原理和相机类似，都是光通过凸透镜（即晶状体）落在相机底片（即视网膜）上。正常情况下，像会正好落在视网膜的表面。

但近视患者因为长期看近物，睫状肌一直处于紧张状态，不能及时收回来。当我们看东西的时候，像就不能落在正确的位置，导致模糊看不清。就会形成近视。

 近视手术原理

睫状肌的状态是不能回退的，要想改变近视，就只能对角膜进行改造。近视手术的原理就是在你的角膜上用激光雕出一副微型眼镜。

那近视手术是如何改变角膜的？薄薄的角膜很多层，大致分为最外边的上皮层，邻近的弹力层和最多的基质层。外层的上皮层可以自己修复再生，往往几天就可以恢复。而中间的基质层很难修复，所以近视手术改造的就是基质层。

近视手术怎样选？

  现在有很多文章都在说，近视手术其实是一场巨大的“骗局”，甚至有人形容它其实就是一场整容手术。尽管近视手术存在一定风险，但这些武断的结论实在有失偏颇。这里我们先要强调一个概念：近视手术的原理不是从根源上治好近视，而是对角膜进行一些操作从而改善近视的症状。今天近视手术成功率已经达到95%以上，但对个体而言，1%的差错都不容小视。大家对近视手术的中的疑惑，其实都来自对手术过程的不了解。

近视手术也不是谁都可以做的，可以先看看自己是不是符合下面这些进行近视手术的硬性条件：

1.至少1年眼睛度数相对稳定

2. 年龄在18-55周岁之间

3.近视度数在1200度以内（全飞秒1000度以内），散光600度以内（全飞秒300度以内最佳）

4.身体健康，避开孕期或哺乳期

做好这些基础了解，才能开始下一步。

术前检查

因为眼部手术结果不可逆转的的特殊性，近视手术之前会有一个非常复杂的术前检查，大致流程如下：

因为每个患者的角膜和身体状况都不一样，详细的检查流程就是为了把并发症的可能性降到最低。

术后注意

虽说是微创手术，但术后一定要谨遵医嘱，因为每一步都直接关系到最后的视力恢复。术后的几天时间视力会比较模糊，这段时间是上皮细胞或者皮下组织正在愈合。还是要遵循医嘱用药。另外，手术刚做完的一周尽量少接触电子设备，也别洗澡，避免眼睛进水。不要剧烈运动，一周后根据你眼睛的复查情况就可以慢慢恢复正常生活了。

 术后并发症

下面来说大家最关心术后并发症问题，如果你在手术前没有做好检查，或者真遇到不负责的医疗机构或者医生没根据你的个人情况做手术，就可能出现并发症。

近视手术有如下几种较为常见的并发症：

1.手术之后有可能出现屈光回退，做完手术好好的，都能看清楚了，但过了一段时间，度数会稍微反弹。

这是因为手术是在一个时间点做的，随着时间变化你的眼轴又形变就可能会出现视力反弹，所以我们术前要询问你近一年的视力变化。

2.少数患者在黑暗环境下可能会出现炫光的症状。

这可能是因为你本身瞳孔在黑暗坏境下太大，可能超过了手术区域，或者手术的时候中心偏移，有一部分瞳孔在你的手术区域外就形成了炫光。所以手术前一定要做好检查。

3.还有极少数的患者也有可能出现病毒性角膜炎复发、角膜瓣移位、青光眼，甚至圆锥角膜症状，但大家不用紧张，这种概率比坐飞机出事故还低。

为什么医生不做近视手术

下面回到那个老生长谈的问题：近视手术那么好，为什么医院眼科医生或者社会名流还有戴眼镜的？其实这个问题就像帽子能遮阳，为什么不爱戴帽子？自行车比走路快，为什么不骑车一样。手术的选择完全是遵循主观意愿的个人选择的行为。首先，激光手术并非适合所有眼球，角膜质量会导致一些人天生无法做手术。其次，近视手术是一个摘镜手术，很多人习惯了几十年戴眼镜，度数也不高，不戴反而会不习惯。

   对于医生来说，医院中无论是内科还是外科都会接触一些穿刺式的操作，比如采血和创口冲洗，有可能会出现体液喷溅的情况而产生感染隐患。医生在工作中本身也习惯戴眼镜和护目镜保护自己。

况且那些做过近视手术的人外观并没有什么差异，做了你也不一定看的出来。

最后还是提醒大家，近视手术是一个对人体重要器官的修正性手术，做与不做完全是个人选择，并不是非做不可。

但如果你已经痛下定决心，想给自己一次重新选择视力的机会，就一定要谨慎选择有资质的医院和经验丰富的眼科专家如我们友华普惠眼科，理性选择手术。