孩子只有100多度近视，医生却说是“高度近视眼”？

  8岁的小方在上课时总是眯眼睛，班主任联系了家长，让父母赶快带孩子去医院检查。爸爸妈妈带着小方来到了友华普惠眼科医院眼科。妈妈告诉医生，他们在上学期的视力筛查后接到了《复查通知单》，可是孩子说能看清黑板，于是觉得医生有点“小题大做”。

今天来就诊，是因为孩子最近真的看不清黑板了。

复查结果显示：小方在学校查的裸眼视力是右眼4.7（0.5），左眼4.8（0.6），电脑验光双眼都是100多度的近视加轻度散光。

友华普惠眼科医生给孩子做了散瞳等一系列检查，包括角膜曲率、眼压、眼轴、眼底等情况，更全面地了解小朋友的屈光状态，同时建立视觉发育档案，可随时跟踪孩子的视力发展情况。

散瞳检查结果显示：小方的近视确实只有100度，但他的角膜曲率为38.25和37.50D，眼轴长度达到26.30和26.44毫米！医生叹了口气，小方现在已经是一个高度近视眼了。爸爸妈妈都吓了一跳，“高度近视眼？可是孩子不是才只有100度吗？”

医生解释道：“一般而言，眼轴每增长1毫米，近视度数就增加250-300度，成年人的正常眼轴长度通常在23.5-24毫米之间，儿童青少年因为尚未发育完整，一般会更短一点，但这位小朋友的眼轴已经到了26.3毫米了。这样可初步怀疑小方的眼轴已经相当于超过了600度。但是，正常人的角膜曲率一般在42到43D，小方的角膜曲率只有38.00D，比一般人都要平坦得多，就像做了近视眼激光手术削平角膜一样，角膜曲率的改变代偿了度数，刚好就掩盖了他眼轴过长的问题。”

“我感觉上课有点看不清黑板。”

一般我们听到孩子说这样的话，第一反应都是孩子近视了，常规操作就是带着他去验光，确定近视度数之后就配镜。然而，近视这个“大魔头”却比多数家长想象得还要更狡猾一些。

验光是借助一定的工具，通过客观或主观方法测定屈光状态的性质和程度的一种检查。而眼睛的屈光系统主要由角膜、房水、晶状体和玻璃体构成，其中角膜是一个半圆形的透明组织，光线透过角膜折射后，会在眼内聚焦。

角膜凸，焦点就落得近；角膜平，焦点就落得远。

眼球变长会“撑开”眼底，使得眼球壁变薄，各层组织发生退行性病理改变，就容易出现高度近视的并发症，比如白内障、视网膜脱离、黄斑变性、后巩膜葡萄肿等，严重者可致盲。

眼底改变：玻璃体液化、混浊、视网膜脉络膜病变、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿、白内障、青光眼、外斜视、弱视 

右侧高度近视的眼球图真让人“捉急”

友华普惠眼科医生建议

说起近视，家长最常问的就是孩子的视力等于多少度数，需不需要配眼镜。而医生考虑的会更全面，近视带来的危害，不在于度数本身，而是不断增长的眼球增大了眼底病变的风险。

因此，李主任建议，家长要让3岁以上的孩子定期接受视力检查。第一次做视力检查时，应检查角膜曲率、眼轴、眼底等，排查相关眼病，同时建立视觉发育档案，监测孩子视力发展情况，做好近视防控，提前应对可能出现的近视问题。