为什么不少眼科医生自己戴眼镜，却给别人做近视手术？看完你就知道真相了

  今天，带你了解一下各种近视手术。“摘掉眼镜，还你一个清晰的世界”作为一位资深的“戴眼镜成员”，近视激光手术的这句广告词至今还深深刻印在我的心底，我好心动啊。我好想，能够摘掉眼镜也能把这世界看的清清楚楚、明明白白。

但是，作为一名资深的眼科医生，我却不敢摘掉眼镜，去做近视手术？

这是为什么呢？看完本文，你就知道真相了。我们先来细数一下那些目前正在流行的近视手术：

1、LASIK手术

2、半飞秒激光手术（FL-LASIK）

3、全飞秒激光手术（smile手术）

4、ICL植入术（有晶体眼的人工晶体植入术）

LASIK手术，中文简称为“准分子激光手术”。挺耳熟吧，这差不多是10年前的主流的近视激光手术。这种手术，术中会用到一把昂贵的角膜刀，如今已经out了，因为现在激光手术已经进入“无刀”时代—飞秒激光手术。

飞秒激光手术有两种：全飞秒激光和半飞秒激光。

我们听名字就明白了，全飞秒激光近视矫正手术，手术全程使用飞秒激光完成。半飞秒激光近视矫正手术是先用飞秒激光切开角膜，接着用准分子激光完成手术。全飞秒激光手术和半飞秒激光手术有什么区别？两者在角膜上开的手术创口大小不同：半飞秒激光手术切口约12-15mm。

全飞秒激光手术切口约2mm

2.价格不同：

全飞秒激光手术费约需要25000人民币元，半飞秒激光约需要15000元人民币。

3.手术去除的角膜组织多少不同：

相同的近视度数下，如果矫正到同样的视力，全飞秒激光手术去除的角膜组织会比半飞秒手术稍微多一点。说通俗点，激光手术治疗近视，就像把一副眼镜雕刻在角膜表面。具体手术过程稍微有些不一样。我们先看半飞秒激光手术。半飞秒激光手术就是在角膜上掀开一个盖子，然后把角膜中央挖掉一块，再把盖子盖回去。整个手术过程大约5-6分钟，激光治疗时间大约在20-30秒。

半飞秒手术的演示图如下：

我们再来看全飞秒激光手术。我们先在角膜表面开个小口子，用激光刀切出一块中央角膜，然后由医生把这块角膜从小口子里掏出来。

全飞秒激光手术的演示图如下：

我们特别要强调，激光手术通过切削一定厚度的角膜来实现摘掉眼镜。这样就会导致眼角膜变薄，但是，眼角膜不能太薄。因为眼角膜作为眼球壁的一部分，需要足够的厚度来抵抗压力，手术后角膜必须要留下足够厚度，才能正常使用。否则，做完手术，很可能你一用力提起重物，眼压稍微一升高，眼球就胀破了，岂不糟糕？因此，由于能够切掉的角膜的厚度是有限的，激光近视手术能矫正近视度数也是有限的的，一般来说，在远视600度以内，近视950度以内，才能够接受近视激光手术。对于那些天生角膜比较薄的人，激光手术矫正近视、远视和散光的范围还要更小一些。

  那些近视度数大于等于950度的超高度近视人群，就不能做近视的激光手术了，他们还可以摘掉眼镜吗？他们中有些人，还是可以摘掉眼镜的，因为，目前还有最新的近视手术方法：有晶体眼的人工晶体植入术，又称ICL手术。ICL手术就是把一小片特殊的“眼镜”装到眼睛里面。这是一种不改变眼睛原有的形态，且可以“反悔”的近视手术，医生可以装入小镜片，事后，还可以把装入的小镜片取出来。听到这一点，很多人会觉得，这种ICL手术优于激光手术。

  其实不然。当特殊的眼镜（即ICL）被装入我们的眼内后，因为镜片对于眼镜来说，是一种异物，由于选用了特殊的材料，组织相容性比较好，对于大部分人来说，这种镜片就像自己的组织一样，不会出现排异反应。但是，对于有些人来说，植入眼镜内的人工晶体仍旧会可能会引起一些人体组织内有异物所导致的反应：如导致眼内炎症，导致眼压升高，导致并发性白内障等。如果出现了这些并发症，医生就需要把ICL动手术取出来。当然，发生这些反应的可能性很低，就目前来说，ICL手术本身还是挺安全的。

最后我们来说一说激光手术后，有些人可能会出现的不舒服问题：

1.有些人在激光近视手术后会出现眼睛干涩、容易疲劳。这是激光近视术后最常见的问题，只要术后好好休息，多点人工泪液的滴眼液，就可以了，不会对生活造成影响。

2.有些人会出现炫光，夜晚视物模糊的现象。因为在夜间，由于光线暗，所有人的瞳孔都会放大。因此，部分瞳孔特别大的人就会出现夜晚的远距离视力下降，看灯时会出现彩色的炫光，这些会影响夜间驾驶。白天瞳孔会缩小，大部分人没有问题的。

3.近视复发。近视手术并没有治好近视，它只是帮助近视人群摘掉眼镜后依然能够视物清晰。既然没有治好，何来复发？

4.视力回退。近视手术本身并不能阻止近视度数的增加。比如，一个人18岁是600度近视，20岁时近视度数涨到800度，22岁又涨到900度，如果他在18岁时做近视手术，做掉600度，那么等到22岁时他又有了300度的近视。这与近视手术无关。

我们要求近视度数稳定2年以上再进行手术，因为近视手术只能做掉你现有的度数！

4.激光手术眼睛的参数改变了。

手术后角膜表面的弧度（曲率）变了，厚度变了，常规测量的眼压值会偏低，需要进行人工校正；推算人工晶状体度数也需要使用特殊的公式。

做过近视手术的病人在眼科就诊时必须告知医生。

最好可以告知具体的手术方法，否则医生只能从手术后残留的蛛丝马迹进行推测了，以避免在后面的诊疗中出现错漏。

5.有些人会出现眼前黑影飞舞、视网膜脱离等

做完近视手术，只是摘掉眼镜，近视本身没有治愈。

高度近视的并发症，如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体混浊、黄斑病变等病变，在激光近视手术后依然会出现。

因此，手术前高度近视的人，手术后其实仍旧还是一个高度近视的人，他们， 在生活中应该避免剧烈的对抗性运动，减少倒立、举重。

你要不要做近视手术呢？

这要看你是否有摘镜的需求，由你自己做决定。

做哪一种近视激光手术，需要到医院眼科做一系列的检查，由医生排除手术禁忌后，再推荐适合你的手术方法，再由自己权衡利弊，来决定做不做手术。

  我作为一位眼科医生，总是见到各种眼部意外伤害：如铁屑入眼，眼球撞伤等。我日常戴着眼镜，有镜片挡在前头，感觉会更有安全感。我给病人做手术的时候，有时候病人的血液会喷溅出来，有镜片挡住，可能含有病毒颗粒的血液，就不会溅到自己眼镜里，那就安全多了。想想自己没有必须摘掉眼镜的理由，所以我最终没有选择近视手术。

我的选择如此，你的选择呢？

最后，温馨提醒⏰

近视手术，摘掉眼镜，并没有治好近视，仍需避免眼部外伤，好好爱护眼睛。

做了近视手术，就诊时需告知医生，让医生心中有数，因为你的眼睛参数将与正常人不同。