医生你为啥不做近视手术？谁说近视手术必须做了？

  我作为一个高度近视、戴框架眼镜的眼科医生，这个问题，呃，简直被问得太多了。我能理解大家问这个其实没有恶意，仅仅是出于一种对近视手术的好奇、犹豫或害怕。

  大家以为我爱戴眼镜吗？冬天戴着口罩出门一呼吸就瞎，眼镜常常被娃一把扯掉或一屁股坐歪，理发师问满不满意时只能报以尴尬的微笑，眼睛本来就小戴眼镜后看起来更小了……你们可知道高度近视有多难！

  首先，近视手术不是想做就能做的！其实我已经多次提到自己的近视情况了。度数已经很高，但还在不断增长，我就是最难控制的那种成年高度近视！

  近视术前其中一个评估要点，就是度数近两年来稳不稳定，有没有增长的趋势。倒不是说度数不稳定给手术操作带来什么困难，但是，近视矫正手术没有办法控制近视的加深哦。如果近视度数还在涨，那日后是不是又需要戴眼镜了呢？本来大家做手术就是为了摘镜，如果以后再戴眼镜，那做了有何意义？

不过有的人觉得，日后即使再戴眼镜，起码度数低很多，镜片薄很多，所以还是想做。如果自己真的能接受这一点，要做也问题不大。

  但要注意，近视手术还有很多眼睛条件方面的限制。比如，角膜激光手术要切削角膜，要求角膜有一定厚度，角膜薄的人还真的不一定能做。干脆去做ICL植入术？那也得你的眼球前房深度足够。我就有一个高度近视的眼科同学，攒好钱去做ICL了，结果医生评估告诉她不能做，心情跌到了谷底。所以，指标不过关，你想做，医生也会把你劝退的。

  关于近视手术的条件和几种术式区别，已经在《近视手术这么多种，怎么选择？》科普过，不再赘述。现在近视手术的技术更新也很快，具体到个人情况，还是得老老实实去医院检查评估才知道。

第二，手术只是为了摘镜，不能治好近视眼和戴眼镜、戴隐形眼镜一样，近视手术只是其中一种能让近视患者看清楚的光学矫正方法。不过，它的特殊之处是一劳永逸，以后就不用戴眼镜了。

 手术不能改变近视眼的眼轴偏长这种不正常状态，我在这篇文章提过了：《近视手术“治不好”近视？那还值不值得做？》。如果你已经有，或者“命中注定”会有高度近视引起的病理性改变，那近视手术也改变不了这个“命”。

  所以我常常说，近视矫正手术，应该理解为一种整形手术。它只负责摘镜，不改善你的眼健康情况，不是必须选择的，更不算一个治疗手段。有需求就做，没需求就不做。

你们说，每个单眼皮都需要去做双眼皮手术吗？现在有些医院为了创收，把近视矫正手术称为“治疗”手段，我认为是不对的，是需要警惕的。再说了，不戴眼镜的医生就真的不近视吗都2021年了，近视有那么多矫正方法，不要再以框架眼镜来判断人家近不近视好吗！再说了，人家戴眼镜还有可能是因为其他情况，比如远视、散光或者老花（打赌你们一定有人分不清近视眼镜和远视眼镜）！医生需要多少年寒窗苦读，中国现在中青年医生近视的比例大概80~90%吧（可能没有人统计真实数据但猜猜也八九不离十了），高得吓人好吗！

而且，近视的医生里，高度近视占的比例也比一般近视人群高。不巧的是度数高对眼睛的要求也高，所以，医生想做而不能做的情况也更常见。

如果你遇到10个眼科医生，就有5个戴眼镜的，你可能会误认为那5个眼科医生都不愿意做近视手术，一半啊，这比例看起来也很高！但我估计那5个戴眼镜的就有1个是想做手术但眼睛条件做不了的。而另外5个不戴眼镜的，有4个其实也近视，只不过已经手术做掉了，或者度数浅自己不好好戴眼镜，又或者戴了隐形眼镜……

所以，如果真的想全面了解眼科医生对近视手术的看法，在问这5个戴眼镜的医生为什么不做近视手术的同时，也应该问下另外5个不戴眼镜的医生，你是真的不近视还是假的不近视（在你被轰出诊室之前……）